Можно ли пить корвалол за рулем? Отвечают врач и юрист
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли пить корвалол за рулем? Отвечают врач и юрист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Передозировка возможна при частом или длительном применении препарата, что связано с кумуляцией его составляющих. Длительное и постоянное применение вызывает зависимость, абстинентный синдром, психомоторное возбуждение. Резкое прекращение приёма препарата может вызвать синдром отмены.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме сублингвально всасывание начинается уже в подъязычной области, биодоступность активних веществ высокая (около 60-80 %). Эффект проявляется быстро (через 5-10 минут). При приеме внутрь действие развивается спустя 15-45 минут и длится на протяжении 3-6 часов. У лиц, которые раньше принимали препараты барбитуровой кислоты, длительность действия сокращается за счет ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени, где барбитураты вызывают индукцию ферментов. У людей пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени метаболизм Корвалола® снижен, поэтому у них период полувыведения удлиняется, что требует уменьшения дозы и удлинения интервалов между приемами препарата.
Фармакодинамика
Корвалол® – успокаивающий и спазмолитический препарат, действие которого определяется входящими в его состав компонентами.
Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты оказывает рефлекторное успокаивающее и спазмолитическое действие, обусловленное раздражением преимущественно рецепторов ротовой полости и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением явлений торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов.
Фенобарбитал подавляет активирующие влияния центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий, тем самым уменьшая потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры. Уменьшение активирующих влияний оказывает, в зависимости от дозы, успокаивающий, транквилизирующий или снотворный эффект. Корвалол® уменьшает возбуждающие влияния на сосудодвигательные центры, коронарные и периферические сосуды, снижая общее артериальное давление, снимая и предупреждая спазмы сосудов, особенно сердечных.
Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе около 50 % ментола и 4-9 % эфиров ментола. Они способны раздражать «холодовые» рецепторы ротовой полости и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и мозга, снимая спазмы гладкой мускулатуры, вызывать успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной оказывает антисептическое и спазмолитическое действие, обладает способностью устранять явления метеоризма.
Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.
Не рекомендуется длительное применение препарата в связи с возможным формированием зависимости от препарата.
Следует осторожно назначать препарат при артериальной гипотензии.
Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому, если у Вас существует непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, перед тем как принимать это лекарственное средство.
Риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и Лайелла является наибольшим в первые недели лечения. Не рекомендуется длительное применение из-за опасности развития медикаментозной зависимости, возможного накопления брома в организме и развития отравления бромом. В случаях, когда боль в области сердца не проходит после приема, необходимо обратиться к врачу для исключения острого коронарного синдрома. С осторожностью назначают при гиперкинезах, гипертиреозе, гипофункции надпочечников, декомпенсированной сердечной недостаточности, острой и постоянной боли, острой интоксикации лекарственными средствами.
Применение в педиатрии
Опыта применения для лечения детей нет.
Применение в период беременности и лактации
Не применять во время беременности и в период кормления грудью.
Применение в период беременности или кормления грудью
Прием фенобарбитала во время беременности может вызвать аномалий развития плода. После приема внутрь фенобарбитал проникает через плацентарный барьер и распределяется по всем тканям плода, высокие концентрации определяются в плаценте, печени и головном мозге. Если фенобарбитал принимался во время беременности или если беременность наступила во время приема фенобарбитала, пациентка должна быть проинформирована о потенциальной опасности для плода. При приеме фенобарбитала кормящей матерью фенобарбитал в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Лекарственное средство Корвалол противопоказано беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременный прием лекарственных средств, угнетающих центральную нервную Систему, и алкоголя.
Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и поэтому может ускорять метаболизм некоторых лекарственных средств, которые метаболизируются этими ферментами (например, производных кумарина, антибактериальных средств и сульфаниламидов).
При одновременном приеме с производными кумарина, ламотриджином, гормонами щитовидной железы, доксициклином, хлорамфениколом, противогрибковыми препаратами (азольного типа), гризеофульвином, глюкокортикоидами или пероральными контрацептивами с Корвалолом® могут наблюдаться нежелательные реакций и взаимодействия вследствие содержащегося в препарате фенобарбитала.
Женщинам, принимающим фенобарбитал, должны быть предложены негормональные методы контрацепций.
Усиливается токсичность фармацевтических препаратов, содержащих метотрексат.
Непредсказуемо влияние фенобарбитала на метаболизм фенитоина, следует контролировать концентраций фенитоина и фенобарбитала в крови, если эти препараты назначаются одновременно.
Вальпроат натрия и вальпроевая кислота ингибируют метаболизм фенобарбитала.
Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта: необходимо избегать совместного приема лекарственных средств, вызывающих дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем (дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид, гризеофульвйн, производные нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазип).
Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.
Не рекомендуется длительное применение препарата в связи с возможным формированием зависимости от препарата.
Следует осторожно назначать препарат при артериальной гипотензии.
Применение в педиатрии
Опыта применения для лечения детей нет.
Применение препарата в период беременности и лактации
Не применять во время беременности и в период кормления грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами
Препарат содержит 58 об.% алкоголя, а также фенобарбитал, которые могут вызывать нарушение координации и скорости психомоторных реакций, поэтому при приеме препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: угнетение центральной нервной системы, спутанность сознания, возбуждение, головокружение, нистагм, атаксия, сонливость, вплоть до глубокого сна, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивитгеморрагический диатез, нарушение координации движений). В тяжёлых случаях отравления – нарушение дыхания, тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, коллапс, кома.
Лечение: симптоматическое.
Корвалол капли: инструкция по применению
Этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты оказывает рефлекторное успокаивающее и спазмолитическое действие, обусловленное раздражением преимущественно рецепторов ротовой полости и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением явлений торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров. Фенобарбитал подавляет активирующие влияния центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий, тем самым уменьшая потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры. Уменьшение активирующих влияний вызывает, в зависимости от дозы, успокаивающий, транквилизирующий или снотворный эффекты. Корвалол® уменьшает возбуждающие влияния на сосудодвигательные центры, коронарные и периферические сосуды, снижая общее артериальное давление.
Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе около 50 % ментола и 4- 9 % эфиров ментола. Они способны раздражать «холодовые» рецепторы ротовой полости, вызывать успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной обладает антисептическим, спазмолитическим действием, способностью устранять явления метеоризма.
Раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка и кишечника, усиливает перистальтику кишечника. Фармакокинетика. При приеме внутрь всасывание Корвалола® начинается уже в подъязычной области, биодоступность составляющих высокая (около 60-80 %). Особенно быстро (через 5-10 минут) эффект развивается при держании во рту (сублингвальное всасывание) или приеме на кусочке сахара.
Действие развивается спустя 15-45 минут и длится на протяжении 3-6 часов. У лиц, которые раньше принимали препараты барбитуровой кислоты, длительность действия сокращается за счет ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени, где барбитураты вызывают индукцию ферментов.
У людей пожилого возраста метаболизм Корвалола® снижен, поэтому у них период полувыведения удлиняется, что требует необходимости уменьшения дозы и удлинение интервалов между приемами препарата.
Фенобарбитал при приеме внутрь всасывается полностью, медленно. Время наступления Стах — 1-2 часа, связь с белками плазмы — 50 %. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомаль
ные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует. Период полувыведения — 3-4 дня. Выводится почками в виде неактивных метаболитов, 25-50 % — в неизмененном виде. Хорошо проникает через плаценту. Масло мяты действует рефлекторным путем за счет раздражения рецепторов слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
Бром (компонент молекулы этилбромизовалерианата) всасывается при приеме внутрь, при превышении доз может кумулировать, очень медленно выводится из организма.
Лекарство, ставшее «праотцом» Корвалола, было изобретено для военных в Германии. Врачи хотели создать препарат, действие которого поможет военным справиться с тревогой перед сражением. За основу было взято искусственно созданное наркотическое вещество — Люминал. Оно убирало страх и переживания, а значит — справлялось с главной задачей.
В 1912 году средство начали выпускать массово и реализовывать по всей Европе. Еще долгое время оно считалось эффективным успокаивающим препаратом. Его применяли в различных целях: для успокоения женских истерик, для лечения эпилептоидных припадков, для крепкого сна. При этом мало кого смущали противопоказания к приему, а также неоднозначное применение людьми, решивших совершить суицид.
Главный эффект всех устраивал, однако врачи все же пытались уменьшить количество побочных проявлений. Вследствие экспериментов, в 1934 году был выпущен аналог — Валокордин, в который входил и Фенобарбитал, и бром, и другие компоненты.
В послевоенный период, это лекарство имело большой успех, так как людям массово нужна была помощь: справиться со страхами, отголосками войны, в одиночку было не так уж просто.
Как долго нельзя за руль: влияние обмена веществ на выведение средств
Важно помнить, что период выведения тех или иных таблеток сильно разнится, и обнаружить некоторые их них при экспертизе можно в сроки от нескольких часов до 5 суток. Во многом удаление лекарства из организма зависит от обмена веществ, активности печени и почек. В среднем, если обмен веществ не нарушен, метаболиты полностью выводятся почками в сроки до трех суток. Это период, когда управление автомобилем после приема медикаментов опасно. Однако, стоит тут же заметить, что для отправления на экспертизу и анализы сотрудник, задержавший водителя для проверки, должен выявить и внешние проявления опьяненного состояния. Поэтому, каким бы ни был обмен веществ, и как бы ни выводилось лекарство, на следующий день обычно внешнее состояние водителя вполне нормальное (если он, конечно, не болен гриппом и не ездит с высокой лихорадкой и в полубессознательном состоянии).
Корвалол известен, как лекарство от запоев. После употребления снижается артериальное давление, проходит головная боль, снижается раздражительность, но замедляется вывод из организма токсических веществ, что лишь усугубляет интоксикацию после употребления спиртных напитков. Корвалол в сочетании с алкоголем становится причиной многих недугов: психозы, депрессия, потеря сознания, белая горячка, печеночная недостаточность и одна из причин летального исхода – это остановка дыхания. К тому же формируется стойкая зависимость к лекарственному препарату, а его эффект довольно быстро пропадает. Если вы принимали данный препарат вкупе с алкогольными напитками и заметили какое-либо недомогание, то немедленно обратитесь к специалистам, потому что это может привести к непоправимым последствиям!
Альтернативы корвалолу
Если вы хотите заменить корвалол, стоит обратить внимание на препараты, которые также успокаивают нервную систему и снижают давление.
- Валериана. Растительный препарат, который помогает справиться с беспокойством, тревогой и снижает уровень артериального давления. Можно использовать в виде таблеток, капель или чая.
- Кардиовален. Аналог корвалола, но составляющие содержатся в более мягкой форме, что снижает риск побочных эффектов. Применяется при пониженном давлении, жалобах на сердцебиение и бессоннице.
- Афобазол. Препарат, который улучшает настроение, уменьшает беспокойство и тревогу, облегчает уснуть. Может применяться у людей, которые страдают от ощущения страха и фобий.
- Глицин. Аминокислота, которая способствует расслаблению и уменьшается нервное напряжение. Также может улучшать когнитивные функции и уменьшать симптомы алкогольной интоксикации.
Уточняйте дозировку и продолжительность курса приема с врачом-терапевтом или неврологом. При отсутствии эффекта от применения альтернативных препаратов, обязательно обратитесь в медицинское учреждение для проведения дополнительных обследований.
Форма выпуска и применение
Препарат выпускают в 2 лекарственных формах — каплях и таблетках. При необходимости таблетку можно положить под язык и дождаться полного рассасывания. Считается, что поскольку сублингвальные таблетки не содержат в своем составе спирта, их можно принимать алкоголикам. Утверждение верно лишь отчасти, т.к. в составе присутствует фенобарбитал, который алкозависимым людям все же не стоит употреблять. Ежедневная норма приема таблеток определяется врачом.
Более популярным считается Корвалол в каплях. Их пьют, растворив в небольшом количестве воды (обычно 1 ст. л.) перед едой. Врачи советуют: перед проглатыванием лекарство стоит некоторое время подержать во рту, дать всосаться части препарата. Так оно быстрее подействует. Дозировка определяется специалистом.
Для пациентов с нормальным уровнем глюкозы крови можно принимать корвалол, накапав его на кусочек сахара, который следует держать в ротовой полости до полного растворения, проглатывая сироп с лекарством. Диабетикам такой способ противопоказан.
Корвалол, Валокордин и другие седативные препараты были популярны в медицине с середины прошлого века. Сейчас их можно купить в России, Беларуси, Украине, некоторых странах Азии. В Европе и Америке эти препараты запрещены к у потреблению и ввозу. Там давно отказались от этих лекарств в пользу более современных.
При неправильном лечении корвалолом последствия могут быть очень серьезными. Учитывая то, что его нельзя употреблять водителям, нулевую совместимость с алкоголем, эффект накопления в организме, можно сделать вывод, что это копеечное лекарство не так уж и необходимо в домашней аптечке. При широком выборе современных седативных средств вполне возможно подобрать эффективный и безопасный для здоровья препарат взамен устаревшего Корвалола. Но лучше всего обратиться к врачу, который поможет сделать правильный выбор.
- И. А. Виноградова, В. Д. Юнаш, С. В. Горанская и др. Фармакология снотворных лекарственных средств: учебное пособие. — Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Петрозаводский государственный университет”. — Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2021. — 42 с.
- Новичкова Ю.Н. Причины развития и клинические проявления алкогольных расстройств и наркомании: учебно-методическое пособие. — НУЗ “Научный клинический центр” ОАО “Российские железные дороги”, Центр последипломного и профессионального образования, Отдел дополнительного профессионального образования среднего и младшего медицинского персонала. — Москва: Макс пресс, 2018. — 81 с.
- Косарев В.В., Бабанов С.А. Осложнения фармакотерапии: практическое руководство. — М.: ИНФРА-М, 2019. — 187 с.
Как быть гипертоникам?
В действительности, многие препараты, предназначенные для гипертоников, способны давать нежелательные эффекты в виде затормаживания реакций. Среди препаратов, которые способны привести к таким реакциям, называют Кристепин, Резерпин, Адельфан и другие. Однако стоит заметить, что в настоящее время от гипертонии страдает все большее количество человек. Все больше с каждым годом становится и водителей. Учитывая эти тенденции, врачи стараются подбирать пациентам-водителям лечение теми препаратами, которые не вызывают нежелательных реакций, способных помешать адекватному вождению.
Некоторые лекарства из группы бета-блокаторов, применяемые для лечения гипертонии, аритмии и иных сердечных заболеваний, могут оказывать нежелательное влияние на психику. Но поскольку для пациентов такие лекарства являются незаменимыми, на приеме у врача стоит обязательно поинтересоваться насчет побочных реакций и попросить выписать лекарство, которое можно будет без опаски принимать перед поездками. В отдельных случаях придется некоторое время подождать и попробовать в действии несколько препаратов, чтобы найти тот, который эффективно помогает контролировать заболевание и не дает побочных реакций. Если негативные реакции проявляются, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу, специалист скорректирует лечение.